中新网北京9月14日电 题：世界特应性皮炎日：医学专家建言科学诊断对症下药
记者 张素
每年9月14日是世界特应性皮炎日。作为全年龄段最普遍的皮肤病之一，在中国，特应性皮炎(AD)患者数量已超过7000万。预计到2025年，中重度AD患者数量将超过2000万。
医学研究表明，频繁、持续且强烈的瘙痒及反复出现的皮损给中重度AD患者带来沉重的疾病负担，由此引发的睡眠缺失及焦虑和抑郁等心理问题，严重影响着患者日常生活与正常工作，给患者及其家庭和社会带来巨大的经济负担。
当前人们对于AD存在哪些认知误区？如何准确识别AD并进行有效治疗？中华医学会皮肤性病学分会常务委员纪超教授近日接受采访进行解答。
——两个误区
纪超指出，长期以来，人们对于AD存在两个误区。一方面，认为“这个疾病是吃出来的”，一些家长不敢让孩子正常多样化饮食，致使孩子营养不良；另一方面，将AD与过敏性鼻炎、哮喘合称为“过敏三兄弟”，盲目寻找过敏源。实际上，AD是以二型炎症反应为主的多种炎症因子导致的慢性疾病，是“免疫介导的炎症性疾病”。
AD的病因和发病机制极为复杂，目前研究显示，发病与遗传因素、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素有关。AD的治疗原则是恢复皮肤正常的屏障功能、寻找并去除诱发和加重因素、减轻或缓解症状。
“诊断AD一定要去正规医院。”纪超提醒，不仅要明确诊断是否患有疾病，还要经过科学评分确定患者疾病严重程度，才能进一步对症下药。
——治疗选择
作为一种慢性疾病，特应性皮炎发病年轻，病程可持续数十年。部分患者第一次确诊年龄小于20岁，中重度AD成人患者的病程甚至持续25—30年。及时有效、长期规范的治疗，对于缓解和控制病情、提高生活质量具有重要意义。
“AD治疗进程非常规范化。”纪超说，一般来说，轻度或轻中度的患者以外用药物为主，中重度或重度的患者则考虑系统性用药。
专家还提醒，现有治疗方案尚不能满足AD患者对于皮损改善和治疗达标的要求。一项调查发现，超过80%的患者认为，身体外露或敏感部位的皮损得到治疗十分重要。AD长期管理需以更高标准为目标。
——专家支招
秋季是特应性皮炎的发病高峰期，气候干燥、环境中温度骤降等都易加重患者的皮损及瘙痒症状。
“对于任何AD患者来说都必须要做三件事。”纪超说，一是健康患教，认真遵照医嘱，“比如洗澡，水温应控制在37摄氏度左右，体感稍微凉一些为宜，并且要使用非常柔和的沐浴露，还要避免日晒”。二是大量使用润肤霜，帮助修复受损的皮肤屏障。三是避免刺激源，包括缓解精神压力等。
专家表示，还要加强健康教育，提高患者及家庭对特应性皮炎的认识和防治意识，形成医患共同参与的治疗模式。
“不仅是AD，对于任何疾病来说诊断都是最基本的，如果诊断错了，之后所有都是错的。而在诊断清楚准确以后，要把规范治疗理念贯彻落实到每一位基层医生的基本操作，这样才能让更多医生和患者切实受益。”纪超说。(完)
